ONLINE REGISTRATION - PKBM INTAN

Isi formulir dengan data yang sesuai dokumen resmi

Cek Status Kirim Berkas Fisik Hubungi Admin

Data Pribadi

Data Orang Tua

Kontak & Registrasi

Upload Berkas

Data Pribadi

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

NISN (jika ada)

NIK / No. KITAS *

Digunakan untuk login setelah mendaftar

No. Kartu Keluarga *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Digunakan untuk login setelah mendaftar

No. Registrasi Akta Lahir

Agama *

Kewarganegaraan *

Berkebutuhan Khusus *

Anak Ke-

Tempat Tinggal *

Alamat Tempat Tinggal

Alamat Jalan *

Nama Dusun

Kode POS

Provinsi *

Kabupaten/Kota *

Kecamatan *

Kelurahan/Desa *

Data Ayah Kandung

Nama Ayah Kandung

NIK Ayah

Tahun Lahir Ayah

Sudah Meninggal?

Pendidikan Ayah

Pekerjaan Ayah

Penghasilan Bulanan Ayah

Berkebutuhan Khusus Ayah

Data Ibu Kandung

Nama Ibu Kandung

NIK Ibu

Tahun Lahir Ibu

Sudah Meninggal?

Pendidikan Ibu

Pekerjaan Ibu

Penghasilan Bulanan Ibu

Berkebutuhan Khusus Ibu

Kontak

No. Telepon Rumah

No. HP / WhatsApp *

Akan digunakan untuk notifikasi WhatsApp

Data Periodik

Tinggi Badan (cm)

Berat Badan (kg)

Jumlah Saudara Kandung

Registrasi Peserta Didik

Program Pendidikan *

Jenis Pendaftaran *

Sekolah Asal

No. Seri Ijazah Sebelumnya

No. SKHUN Sebelumnya

Upload Berkas

Upload satu per satu. Format: JPG, PNG, atau PDF. Maks. 2MB (pas foto 1MB).

⬜

Scan Ijazah Jenjang Terakhir *

Maks. 2MB • JPG/PNG/PDF

📎 Pilih File

⬜

Scan Kartu Keluarga (KK) *

Maks. 2MB • JPG/PNG/PDF

📎 Pilih File

⬜

Scan KTP (Akta Kelahiran Jika Belum Punya KTP) *

Maks. 2MB • JPG/PNG/PDF

📎 Pilih File

🔲

Scan Rapor Terakhir (Opsional)

Maks. 2MB • JPG/PNG/PDF

📎 Pilih File

⬜

Pas Foto Formal (3x4) *

Maks. 1MB • JPG/PNG

📎 Pilih File

⬜

Pas Foto Formal (2x3) *

Maks. 1MB • JPG/PNG

📎 Pilih File

Belum ada berkas dipilih.

⚠️ Perhatian sebelum submit:

Pastikan semua data sudah sesuai dokumen resmi.
Setelah submit, login dengan NIK + Tanggal Lahir untuk cek status.
Berkas yang invalid bisa diupload ulang setelah mendapat notifikasi.

⚠️ Perhatian sebelum submit:

Pastikan semua data yang diisi sudah sesuai dokumen resmi.
Setelah submit, Anda dapat login menggunakan NIK + Tanggal Lahir untuk memantau status.
Jika ada berkas yang perlu diperbaiki, admin akan memberikan catatan.